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愛滋與疫苗接種

愛滋與疫苗接種

 

    疫苗是將病原微生物(如細菌、病毒等)及其代謝產物、經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法製成的,接種後以產生自動免疫功能來預防傳染病的發生。疫苗基本上不會致病,但保留了病原菌之抗原特性,足以誘發體液性免疫反應或細胞性免疫反應;當動物體(包括人類)接受到這種不具傷害力的病原菌後,免疫系統便會產生自然抵抗的過程,以後當動物接觸到同類的致病病原菌時,免疫系統依循其原有的記憶,製造更多的保護物質來阻止同類病原的傷害。

 

    控制傳染性疾病最主要的手段就是預防,愛滋病病毒(HIV)感染者/愛滋病病人也是如此。而接種疫苗被認為是最行之有效的措施,目前用於人類疾病防治的疫苗有20多種,根據技術特點分為傳統疫苗和新型疫苗。傳統疫苗主要包括減毒活疫苗和滅活疫苗。

 

    嬰兒出生後需要接種多種疫苗預防一些傳染病。同樣地,成年感染者也需要接種疫苗。

    除了減毒活疫苗外,大部分非愛滋病病毒感染者使用的疫苗都可以給感染者使用。

 

    減毒活疫苗可以使免疫功能低下的人患病,例如口服脊髓灰質炎(小兒麻痺)疫苗和卡介苗都是活疫苗,因此不適用於愛滋病病人(CD4200)和有症狀的感染者。特別要注意的是,適用口服脊髓灰質炎疫苗的人可以將脊髓灰質炎病毒排到外環境中,所以為避免愛滋病感染者因此感染脊髓灰質炎,感染者以及他們的家人都不適合口服脊髓灰質炎疫苗,而該用滅活的脊髓灰質炎疫苗。我國屬於結核病流行的地區,沒有愛滋病症狀及CD4水平良好的感染者仍然可以使用卡介苗。雖然麻疹風疹腮腺炎疫苗(MMR),這些主要接種於兒童階段的疫苗也是活疫苗,但由於沒有證據表明會對愛滋病感染者造成比正常人更多的問題,所以這種疫苗可以在感染者身上使用。

 

    一般而言,除了少數疫苗外,感染HIV的人特別是兒童應該接種多數常規使用的疫苗,以

預防相應的疾病。推荐愛滋病感染者使用的疫苗,請參考以下表格:

 

疫苗

是否可以用於愛滋病感染者

白喉-破傷風類毒素-百日咳混合製劑

口服的脊髓灰質炎疫苗(沙賓疫苗)

   

滅活的脊髓灰質炎疫苗

麻疹-風疹-腮腺炎疫苗

流感嗜血桿菌b型結合物疫苗

肺炎球菌多醣疫苗

卡介苗(結核菌)

   

乙型肝炎疫苗