1名35歲男子因咳嗽、發燒以及呼吸喘現象，就醫發現兩邊肺部有浸潤發炎，患者病情持續惡化，並因呼吸衰竭而插管，一度被告知病危，幸經抽血檢查發現係感染愛滋，造成免疫力降低，感染上肺囊蟲肺炎，在醫療團隊照護下，住院住近2個月才出院，目前在門診使用HIV抗病毒藥物控制下，病毒量已經是測不到了。

奇美醫學中心加護醫學部暨感染科醫師杜漢祥表示，由於病人過去沒有其他病史，剛開始診斷為社區型肺炎接受抗生素治療。因為病人一直持續發燒，症狀沒有明顯改善，他認為病人可能不是單純的肺炎，所以抽血做了人類免疫不全病毒（簡稱HIV，俗稱愛滋病毒）以及其他免疫功能相關的檢查。

▲奇美醫學中心加護醫學部暨感染科醫師杜漢祥建議民眾表示，可以定期做篩檢，了解自己的狀態，也保護您的伴侶，醫療團隊會提供最妥適醫療服務。（圖／記者林悅翻攝，下同）

抽血報告結果診斷病人有HIV感染，而肺部感染的部分也確定為肺囊蟲肺炎，這是一種在免疫功能不全病人常見的伺機性感染症。因為病人過去從來沒有做過相關檢查，其實也不知道自己已經得到了HIV，一直到這次住院才被診斷病。

杜漢祥醫師說，HIV感染在過去曾經是一個死亡率相當高的病毒感染症。由於HIV會破壞人體的免疫細胞，一旦免疫系統被破壞到一定的程度，就會併發所謂的「後天免疫功能不全症候群（AIDS）」，也就是愛滋病。發病後，身體可能會出現各種感染或相關之癌症而造成死亡，例如肺囊蟲就是其中一種常見的伺機性感染。

隨著抗病毒藥物的發展，目前HIV感染已經是一個可以藉由藥物控制的疾病。每天按時服藥可以將血液中的病毒量控制在測不到的狀態，這樣不但可以維持免疫力在不會發病的情形，也可以減少病毒的傳染力。根據衛福部疾管署的統計，台灣88％的感染者都有在接受抗病毒藥物治療，其中94％血液中的病毒量是測不到的。而國外大型研究也發現，當感染者血液中病毒量控制在測不到時，也不具有傳染力。

儘管HIV的治療已經進步很多，仍約有3成的感染者在開始接受治療時已經是疾病晚期。換句話說，有些人已經得到了HIV感染但自己不知道，一直到發病了來醫院求醫，才被診斷出來；又或者有些感染者因為各種因素無法接受治療，等到發病了再來就醫。但這樣的情況是可以避免的。如果大家都有定期篩檢的習慣，在疾病初期就可以被診斷並開始接受治療，疾病可能也不會進展到發病的階段。

此外，在不知道自己的狀態時，也有可能因此把疾病傳染給另一半。所以，目前HIV的國內外治療指引都是希望能夠儘早治療，甚至很多國家都開始推動「同日治療」，也就是在診斷當天就可以開始投藥。如果能夠早期診斷，早期治療，HIV感染其實是可以控制並維持身體在不發病的狀態，也可以減少傳染給性伴侶的機會。錯過了可以診斷的時機，延遲了抗病毒藥物的治療，都可能造成身體器官的損傷，甚至是無法挽回的生命。

杜漢祥醫師指出，定期接受HIV篩檢是非常重要的，特別是在性生活較活躍的年紀。目前建議只要有性行為，每3到6個月接受一次HIV篩檢是有必要的。台灣目前很多的醫療院所、衛生所、健康中心等都有提供免費的愛滋匿名篩檢，都是希望民眾可以多加利用，知道自己的HIV狀態。此外，疾管署也有推出自我快速篩檢，包括血液篩檢及唾液篩檢兩種方式。民眾可以透過疾管署的網站，或者至合作的藥局、醫療器材行、健康中心等取得，並在家裡進行自我篩檢，即快速又方便，精確度也相當高。因此，HIV篩檢已經不是一個特定的醫療項目，而是每一個人都應該了解以及知道如何取得的檢查。

杜漢祥醫師說，奇美醫學中心除提供免費匿名篩檢服務外，也設立了Line@諮詢平台，提供有需要的民眾即時性的HIV及性傳染病諮詢服務。值得一提的是，很多人以後檢查報告陰性後，就忽略了未來可能造成感染的風險行為。所以，除了推廣HIV篩檢，奇美醫學中心也提供有需要的民眾相關的預防措施，包括暴露前及暴露後預防性投藥等。

杜漢祥醫師指出，社會大眾對於HIV感染仍普遍存在著許多迷思及誤解，從而造成針對HIV這個疾病的污名及歧視現象。很多人都以為HIV只有局限在特定的族群，又或者認為自己沒有感染的風險而不願意接受檢查。臨床上有很多個案，在診斷時都認為自己沒有感染的風險。另外，也有少數民眾很擔心，也很害怕去面對檢查的結果。所以也有HIV陽性的個案，由於社會的眼光及壓力導致不願意就醫，最終發病而死亡。其實民眾都忽略了HIV其實就是一種血體液傳染的疾病，無論性別、性向或年紀，只要有沒戴保險套的性行為（包括口交、陰道交及肛交等），都有感染的風險。

根據估算，台灣目前只有84％的感染者知道自己的感染狀態，也就是說，仍有16％的感染者其實自己也不知道自己已經有HIV感染了。因此希望從來沒有做過HIV檢查的民眾至少都能做1次的檢查，以了解自己的狀態，民眾也應該以正確及正向地去面待這個疾病，不應迷思及誤解，用歧視眼光去看待。

杜漢祥醫師強調，希望每個人在有性生活時，都可以定期做篩檢，了解自己的狀態，也保護您的伴侶，定期篩檢可以在病毒感染時儘早發現並及早就醫治療，但未感染者也應該採取相關的保護措施，包括保險套及預防性投藥等。

原文網址: 35歲男咳嗽發燒以為感染肺炎治不好 檢查發現竟是愛滋病 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 https://health.ettoday.net/news/1621234#ixzz6AapFyDZl
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