學生輸血染愛滋最多　NAT可縮短疾病空窗期

有鑒於愛滋病患者捐血比例增加，為降低疾病空窗期捐血導致血漿製劑的致命危險，學界與愛滋團體呼籲，政府應改採核酸檢驗法(nucleic acid testing, NAT)，以達「輸血零風險」的目標。對此，衛生署表示國內因輸血感染愛滋個案甚少，並以「不符成本效益」為由，決定維持現行的酵素免疫法(Enzyme-linked immunoassay, ELISA)篩檢。

輸血可挽救生命，卻也可能因此感染病毒，例如會造成肝炎的HBV與HCV，或是感染HIV而造成後天免疫缺乏症候群(AIDS)，因此為降低輸血導致染病的風險，各國於1970年開始使用酵素免疫法偵測抗原與抗體，但礙於有「空窗期」的存在，歐洲國家與美國則於1999年改採核酸篩檢以縮短空窗期。

「空窗期」意指感染後到抗原與抗體出現，但是用於血清抗體篩檢的酵素免疫法，若血液收集時正值病毒空窗期，檢驗血清中抗體與病毒抗原將會是陰性，因此如果加上核酸擴增技術檢測，即可驗出B型肝炎的DNA、C型RNA與愛滋病第一型、第二型的RNA。

媒體報導指出，捐血中心於去年上半年，篩檢出捐血者中愛滋病陽性比率較前年同期增加1倍，尤以學生族群佔2成最多，疾管局也證實，最年輕的輸血感染愛滋病個案僅17歲。此外，台灣血液基金會業務處長林敏昌更直指，以酵素免疫法篩檢，無法在捐血者感染愛滋病的前22天內偵測出病毒。

據台灣血液基金會統計，歷年雖及時篩檢出680位愛滋捐血者，但仍有10多例愛滋帶原者在空窗期捐血，以酵素免疫法無法篩檢出，以致有17人被感染，平均每年有1人因輸血感染愛滋、607位感染B肝或C肝，每年得多花3.3億元醫療費用。

台灣血液基金會執行長張英二曾指出，核酸檢驗法可縮短病毒急性期感染時的空窗期，許多先進國家已於1999年全面性推廣，台灣則是在「亞洲四小龍」中，唯一未採用NAT的國家，預估若實施NAT每年必須增加8.5億元。

衛生署醫事處處長石崇良接受媒體採訪時指出，核酸檢驗法作為常規篩檢太昂貴，且每年不到1人因輸血感染愛滋病，不如將經費分給感染者來的有意義，因此並不打算改變血液篩檢政策。

此外，因為天氣濕冷影響民眾捐血意願，各地血液庫存量不足，國內總庫存量低於7天的安全庫存量，尤其以O型血，僅剩3.5天庫存量告急，台灣血液基金會因此呼籲民眾踴躍挽袖捐血。